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  Uso de reforço acetabular em artroplastia total de quadril

Macedo C. A. S., Galia C. R., Valin M. R., Rosito R., Timm H., Müller L. M..

Estudo realizado com 26 pacientes, que foram submetidos à artroplastia total de quadril (com utilização de reforço acetabular em forma de concha ajustável de Fabroni ou em placa cruzada Archimède), o texto apresenta os resultados da análise empreendida pelos autores (no decurso de 12 anos).

Discorrendo acerca das deficiências acetabulares e suas causas, os autores salientam que a cirurgia de artroplastia total de quadril pode ser um grande desafio. Além da multiplicidade das deficiências, as variadas classificações (com seus próprios padrões) também tornam complexo o planejamento cirúrgico (no estudo em questão, foi utilizada a classificação proposta por D’Antonio et al).

São citadas diferentes técnicas cirúrgicas, que têm suas indicações e limitações, a serem utilizadas isoladamente ou de forma combinada (como apontado anteriormente, no estudo optou-se pelo reforço acetabular de Fabroni – adotado para os defeitos cavitários, fixado com cimento ósseo –, ou do tipo Archimède – aplicado para os defeitos segmentares ou combinados).

Integrando o processo do estudo, um protocolo de avaliação foi respondido pelos pacientes, que também realizaram radiografias (de bacia) e exame físico ortopédico completo. Foram analisadas as radiografias pré-operatórias e os prontuários desses pacientes.

Os critérios propostos por Merle d’Aubigné & Postel foram adotados para a avaliação clínica do estudo. Por sua vez, a avaliação radiológica baseou-se nos critérios estabelecidos por DeLee & Charnley. Já a análise estatística dos resultados foi produzida pelo teste exato de Fisher.

Quanto às complicações, os autores informam que houve um caso de infecção profunda e instabilidade da prótese e outro caso de instabilidade. Não foram registrados casos de embolia pulmonar ou trombose venosa profunda. O texto é finalizado com uma discussão que especifica as observações e resultados do estudo.

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