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| POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES |
Assim como em todas as grandes cirurgias, complicações ocorrem, mas é importante referir a grande preocupação da medicina atual com os cuidados na profilaxia das complicações imediatas como os processos infecciosos e as alterações circulatórias.
Entres as complicações mecânicas, as instabilidades estão freqüentemente relacionadas, a problemas de posicionamento dos componentes ou à excessiva frouxidão de partes moles, não compensadas por maior tensionamento das estruturas durante a cirurgia.
Ainda na área da biomecânica, devemos referir as discrepâncias de comprimento dos membros inferiores no pós-operatório imediato. Este assunto talvez devesse ser considerado uma frustração mais que uma complicação. Essa situação pode ocorrer mesmo quando é realizado cuidadoso planejamento pré-operatório para conhecimento prévio das referências e do tamanho dos implantes a serem usados. As causas mais frequentes para esse evento são as contraturas estruturadas pelo tempo de posição viciosa, ou o discreto alongamento do membro inferior decorrente do tensionamento das estruturas em casos de excessiva frouxidão da cápsula e dos ligamentos. Não raras vezes essa é a melhor forma de garantir a estabilidade da prótese e o sucesso da cirurgia. Vale lembrar que na imensa maioria dos casos as discrepâncias são corrigidas com o relaxamento das contraturas, reequilíbrio das forças musculares, reabilitação das estruturas periarticulares e do simples treinamento da marcha.
Entre as complicações tardias devemos referir os desgastes e os afrouxamentos dos componentes das próteses, por infecção ou por causas mecânicas. Na precaução e no manejo destes eventos é decisiva a participação do paciente, pois são situações passíveis de tratamento. Quanto mais precoces forem as ações, melhores serão os resultados.
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