Osteoartrite ou Osteoartrose: talvez seja a mais frequente entre as causas que determinam a necessidade de Prótese Total do Quadril (PTQ). Esta condição é comumente referida como uma “artrite por desgaste” sem história de trauma prévio e sem um fator predisponente identificado. Alguns indivíduos podem apresentar uma tendência genética à osteoartrite precoce do quadril.

Doenças

Artrites Crônicas: Aqui o desgaste não é o principal, mas a inflamação da membrana sinovial, que, por outras causas, determina demasiada produção de líquido sinovial com danos à cartilagem articular, levando à dor e à rigidez. O exemplo, mais comum é a artrite reumatoide e os outros diversos tipos de artrites autoimunes.

Lesão do osso subcondral

Necrose Avascular da Cabeça Femoral: é outra causa de deterioração da articulação do quadril; nesta condição, parte da cabeça femoral é privada de sua irrigação sanguínea. Está relacionada ao alcoolismo, fraturas-luxações do quadril e ao uso prolongado de corticoesteroide durante o tratamento de outras doenças.

Trauma

Artrite Traumática: pode ser consequência de lesões traumáticas graves, com danos diretos na cartilagem articular. As fraturas do colo femoral também podem causar a já referida necrose da cabeça do fêmur.

Outras Causas

Distúrbios funcionais da articulação do quadril podem ser decorrentes de alterações anatômicas congênitas, que, associadas e agravadas pela distribuição inadequada das pressões, geram problemas mecânicos. Esses podem ser os principais fatores predisponentes à instalação.

Displasias Quadril: é uma alteração anatômica congênita com diminuição da área de contato e deficiente cobertura da cabeça femoral pela cavidade acetabular.

Impacto Femoro-Acetabular (IFA): no tipo “Cam” uma incongruência no colo femoral determina o impacto. No tipo “Pincer” ocorre excessiva cobertura da cabeça femoral pelo acetábulo.

Lesões do Labrum Acetabular: podem ocorrer quando a fibrocartilagem periacetabular (labrum) for submetida a pressões ou tensões inadequadas. Essas situações de anormalidade mecânica podem ocorrer tanto na Displasia quanto no IFA.

Lesões de Estruturas Extra-articulares: aqui podemos agrupar as Entesopatias e as Bursites.